Una nueva clasificación para describir de forma sencilla y concisa la situación funcional después de una lesión medular.
En nuestra práctica diaria, cuando nos hablan de un paciente con "lesión medular nivel D4 ASIA B", por poner un ejemplo, reconocemos de inmediato la lesión neurológica y la exploración que se presupone a ese paciente, el déficit neurológico, su distribución y pronóstico. Si hablamos de un WISCI determinado también nos configuraremos una capacidad de marcha y/o ayudas técnicas determinadas pero… cuando hablamos de funcionalidad global, las escalas que empleamos como el Barthel, el SCIM utilizan puntuaciones totales cuyo cálculo viene determinado por la suma de ítems que no están ponderados por su contribución relativa para el funcionamiento general. No está claro, por tanto el significado funcional de la puntuación total. Aunque las puntuaciones más altas representan una mayor funcionalidad, idéntica puntuación puede reflejar la suma de ítems diferentes y los pacientes con similares puntuaciones totales pueden presentar muy diferentes combinaciones de independencia en la tarea.
Basándose en el SCIM-III, un grupo de expertos de prestigio internacional elabora un estudio multicéntrico para desarrollar un instrumento que nos permita describir de forma real la capacidad de independencia en tareas de la vida diaria en pacientes con lesión medular. Elaboran 8 grados funcionales de la A a la H y describen para cada grupo, los patrones de actividad característicos, lo que refleja la capacidad funcional en cada dominio de la vida diaria.
No podemos perdernos este artículo: A new grading for easy and concise description of functional status after spinal cord lesions. Spinal Cord (2012) 50, 42-50.
http://www.nature.com/sc/journal/v50/n1/pdf/sc201184a.pdf
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Desde hace años, la ISCOS ofrece un programa de formación en centros de referencia acreditados en el campo de la lesión medular. Se trata de una iniciativa para el intercambio de conocimientos entre profesionales dedicadados a este campo y de formación para los profesionales noveles.
