Premio a la mejor comunicación presentada en formato póster con el título: "¿Es útil la Escala de Tokuhashi para decidir el tratamiento rehabilitador en lesiones medulares metastásicas?
El Hospital Universitario Central de Asturias ha recibido el primer premio como mejor comunicación en formato póster presentado en las XXVIII Jornadas de la SEP. El trabajo encabezado por la Dra. Bea Muñóz estudia la posibilidad que la escala de Tokuhashi, que ofrece un pronóstico vital y se usa para decidir el tratamiento quirúrgico en las metástasis vertebrales, pueda también ayudar a decidir el tratamiento rehabilitador. Una aplicación muy interesante realizada a partir de una búsqueda bibliográfica sistemática y un análisis de resultados. A continuación os mostramos el resumen del trabajo presentado.
¿ES ÚTIL LA ESCALA DE TOKUHASHI PARA DECIDIR EL TRATAMIENTO REHABILITADOR EN LESIONES MEDULARES METASTÁSICAS?
Autores: Bea Muñoz, M.; Medina Sánchez, M.; López Llano, M.; Palomino Rosales, J.; Román Banks, C. HUCA. Oviedo. Asturias.
Objetivos: La decisión del tratamiento rehabilitador en pacientes con lesiones medulares de origen metastásico es difícil por su limitada expectativa de supervivencia y recuperación funcional. La escala de Tokuhashi revisada en 2005 (1) ofrece un pronóstico vital y se usa para decidir el tratamiento quirúrgico en las metástasis vertebrales. ¿Puede también ayudar a decidir el tratamiento rehabilitador?
Material y Método: Revisión bibliográfica. Búsqueda en Pubmed (septiembre-2011). Palabra clave \"Tokuhashi score\". Selección de artículos pertinentes. Diferenciar los artículos que usan la escala para decidir el tratamiento quirúrgico (grupo 1) de los que la usan para predecir una recuperación funcional o neurológica (grupo 2). Análisis de los resultados, comparando los artículos que confirman la utilidad de la escala frente a los que no la apoyan.
Resultados: 41 artículos en total, 16 pertinentes, entre 2006 y 2011, 13 del grupo 1 y 3 del grupo 2. En el grupo 1, 8 apoyan la utilidad de la escala y 5 no. Los 3 artículos del grupo 2 son favorables a su uso como pronóstico de recuperación neurológica.
Conclusiones: Aunque no es unánime, la mayoría de artículos apoyan la utilidad de esta escala como guía en el tratamiento quirúrgico y rehabilitador de las metástasis vertebrales. Los que la rechazan, apoyan otras escalas (1 artículo), otros parámetros clínicos o pruebas de laboratorio (3 artículos) o ambos (1 artículo).
Bibliografía:
- Tokuhashi Y, Matsuzaki H, Oda H, Oshima M, Ryu J. A revised scoring system for preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis. Spine. 2005;30:2186-91.
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