Premio a la mejor comunicación oral con el título: "Análisis de la eficacia del entrenamiento con el sistema Lokomat en pacientes con lesión medular incompleta y con síndrome de cola de caballo".
El Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo ha recibido el primer premio como mejor comunicación oral presentado en las XXVIII Jornadas de la SEP. El trabajo encabezado por la Dra. Esclarín estudia las diferencias en la recuperación de la marcha en pacientes con lesiones medulares incompletas y lesiones de cola de caballo sometidos a entrenamiento con sistema Lokomat. A continuación os mostramos el resumen del trabajo presentado.
ANÁLISIS DE LA EFICACIA DEL ENTRENAMIENTO CON EL SISTEMA LOKOMAT EN PACIENTES CON LESIÓN MEDULAR INCOMPLETA Y CON SÍNDROME DE COLA DE CABALLO.
Autores: Esclarín de Ruz, A.; Alcobendas Maestro, M.; Casado López, R.; Pérez Mateos, G.; Sánchez Florido, M.; González Valdizán, E. Hospital Nacional de Parapléjicos. Toledo.
Objetivos: Estudiar las diferencias en la recuperación de la marcha en pacientes con lesiones medulares incompletas (LMI) y lesiones de cola de caballo (LCC) sometidos a entrenamiento con sistema lokomat (LK).
Material y Método: Diseño: estudio abierto, prospectivo, aleatorio, con evaluación ciega por terceros. Participaron 88 sujetos con lesiones incompletas. El grupo A con 44 LMI, distribuidos aleatoriamente en A1 22 y A2 22. El grupo B con 44 LCC, distribuidos en B3 22 y B4 22. Duración 40 sesiones (5s/semana). Instrumentalización: A1 Y B3 entrenamiento con Terapia Convencional (TC) 60´/día. A2 y A4 entrenamiento mediante LK en sesiones de 30 minutos más TC 30´. Medida de resultado principal: test de los 10m y WISCI II. Medida de resultados secundarios balance muscular, resistencia test 6´, FIM-L, MIF y SF36. Análisis estadístico: X2, Mann-Whitteney, p< 0,05.
Resultados: Finalizaron el estudio 87 sujetos: A1 22, A2 22, B3 22, B4 21. Al comparar el grupo A2/A1 y el B4/B3, no se obtuvieron datos significativos en las variables principales. En las secundarias, las LMI obtuvieron datos significativos en la resistencia, LEMS, MIF-L y escala de impresión de cambio. Las LCC obtuvieron un mayor incremento del LEMS. No hubo diferencias al comparar la diferencia de cambio entre los grupos de intervención.
Conclusiones: No se han demostrado diferencias en la recuperación de la marcha de los pacientes con LMI y LCC. Los LMI tratadas con LK obtienen mejores resultados que las LCC cuando se comparan con sus respectivos controles.
Bibliografía:
- Dobkin B, Apple D, Barbeau H, Basso M, Behrman A, Deforge D et al. Weight-supported treadmill vs over-ground training for walking after acute incomplete SCI. Neurology. 2006; 66:484-92.
- Esclarín-de-Ruz A, Alcobendas -Maestro M, Casado-López R, Muñoz Gónzalez A, Florido- Sánchez MA, Gónzalez-Valdizán E. Sistema robotizado para reeducación de la marcha en pacientes con lesión medular incompleta. Rev. Neurol. 2009;49:617-22.
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